和室友讲笑话 大学生笑掉下巴

指导医生

泉州市正骨医院整复科主治医师 林志强

　　■早报记者 陈小芬

　　人们常用“笑掉大牙”“笑掉下巴”形容某件事情好笑到不可置信的地步，欧博百家乐可现实生活中，真的有人笑掉了下巴，嘴都合不拢，最后求助医院才将下巴复位。

　　泉州市正骨医院整复科主治医师林志强介绍，人们常说的下巴脱臼、“掉下巴”，是指颞下颌关节脱位，因大笑、吃东西太用力而“掉下巴”是常有的事。颞下颌关节脱位是指颞下颌关节脱离位置，髁突与关节窝、关节结节或关节盘分离，闭口时不能回到原来的正常位置的一种症状。

　　和室友讲笑话 下巴“笑掉”了

　　小郑是泉州一大学的学生，今年21岁。前几天午饭后，他和室友在宿舍聊天讲笑话。可能笑话真的太好笑了，小郑大笑中突然听到“咔嚓”一声，然后嘴合不上了，话也说不清楚。小郑傻了眼，不知如何是好，在室友的建议下就近到医院求助，但是经三维CT及多次行“口内复位”，都无法让下巴归位。

　　“他转诊我们医院时，离事发已两个多小时，脸形变长、嘴合不上，话也说不清，口水直流，且疼痛不已。”林志强说，考虑到小郑已经在外多次整复失败，人又比较紧张，他们先安抚小郑不要着急。多项综合考虑后，医生给小郑行“口外复位法”进行复位，下巴终于回归原位。

　　张口过大或受撞击 下巴会脱臼

　　林志强介绍，“笑掉下巴”在医学上称为“颞下颌关节脱位”。颞下颌关节主要由下颌骨髁状突、颞骨关节面、关节盘、关节囊、关节韧带组成。颞下颌关节是人面部唯一可动的关节，它位于双耳的前方，默默无闻地负责人们张口、闭口、咀嚼等面部的基本动作。可当人在张口过大或者受到某种撞击时，关节囊在外力作用下变得松弛，下颌关节头就开始下移并且滑过前下方的关节结节，导致脱位，也就是我们说的“掉下巴”。

　　据悉，除了大笑，引起“掉下巴”的因素还不少。老年人、体弱多病者，以及有系统性、消耗性疾病患者都容易发生。急性下颌关节前脱位治疗不当，会出现反复性或习惯性脱位。突然张口过大，如大笑、放声歌唱、打呵欠、咀嚼硬食或恶心呕吐时容易导致颞下颌关节脱位。打架斗殴、车祸等意外和打篮球、踢足球等对抗性激烈的项目，开口状态下，下颌受到外力的作用会脱位。拔牙、补牙时，保持张口的时间也不能过长。此外，还有陈旧性脱位等情形。

　　林志强表示，如急性前脱位未能及时正确治疗，时间超过两周，患者长期处于颞下颌关节脱位状态，这时候关节复位更加困难，有可能需要进行麻醉下复位或者手术治疗。

　　忌自行复位 应及时就医

　　“如果下巴掉了，千万不要自己动手强行复位，要及时到正规医院就医，及时复位及固定。如果治疗不及时容易引起习惯性脱位、颞颌关节功能紊乱等问题。”林志强说，“掉下巴”一般出现在张闭口或咀嚼时，耳前区的关节或肌肉会疼痛，嘴难以张大、张闭口不灵活、下巴合不上、难以咀嚼，张闭口时颞下颌关节会发出咔嚓音或类似碎纸状的摩擦沙沙音等。

　　生活中应该如何预防“掉下巴”呢？林志强建议：不要用牙咬坚硬的核桃等，避免用嘴巴去开啤酒瓶盖，尽量避免吃过硬、体积过大、韧性过大的食物；咀嚼时，尽量不要只用一边牙齿嚼东西，两侧应均匀咀嚼；尽量避免长时间嚼口香糖、咬手指甲和磨牙，打哈欠的时候避免张口过大。此外，造成下巴脱臼的原因还可能是缺钙及缺少胶原蛋白，因此建议平时注意补充蛋白质、维生素及钙片。