广州日报9月15日讯 “医生，我眼角有条鱼尾纹，帮我除掉吧。”“医生，我的鼻子不够高，帮我垫一垫。”“医生，我想变成韩星金喜善那样的瓜子脸！”……随着整形医学技术的日新月异，敢于在自己脸上动刀子的人越来越多。然而，因为整形整出祸的报道却也是屡屡见诸报端。

日前， 继台湾女星徐若?怀疑因注射过量肉毒杆菌毒素引起“面瘫”之后，近日又传出好莱坞明星布拉德・皮特注射未经美国食品及药物管理局认可的物质除皱，恐有毁容之虞。

    9月13日，徐若?乘坐酷炫飞行器，以银色未来性感造型现身，为某品牌代言。徐若?早前被盛传“面瘫”，令人替她担心不已，昨天她终于开腔坦承“面瘫”，曾痛到失眠的她，说到病情是否很严重时，不禁眼圈泛红。

专家表示，尽管现在许多整形项目相比过去安全系数加大了许多，但因为大多数整形外科手术仍然是有创伤的过程，真实情况并不如部分美容机构所宣传的那样“没有副作用、没有并发症”。术后并发症的多少、程度与手术医生的能力、病人个体差异息息相关。      

    新闻回放：注射“肉毒杆菌”过量 明星险毁容

最近，有媒体拍到台湾女星徐若?逛街时面部表情僵硬，不但失去往日的活泼，更一路瘪着嘴。紧接着，又有媒体“爆料”说徐若?是因为注射过量肉毒杆菌毒素除皱而导致了“面瘫”。

无独有偶，徐若?面瘫的疑云尚未平息，新晋“威尼斯影帝”布拉德・皮特近日又被人爆出注射抗皱针，这种针未通过美国食品及药物管理局的认可。虽然其经纪人极力否认，但是明星们的“整容伤害”还是由此拉开了冰山一角。而多位整容界的资深人士昨日在接受记者采访时，披露了娱乐圈内触目惊心的“整容伤害”。

     9月2日，在意大利的水城威尼斯举行的第64届威尼斯电影节上，美国演员布拉德・皮特参加电影《刺杀神枪侠》的宣传亮相活动。在亮相活动期间，由于皮特拒绝摘掉太阳镜，受到记者嘘声，活动仅草草持续了一、两分钟就告结束。 新华社记者谢秀栋摄

    据了解，好莱坞当红小生布拉德・皮特被爆出进行了一项价值1500美元的抗皱针Restylane注射整容手术以抵抗皱纹，但由瑞典引入的Restylane抗皱注射未获美国食品及药物管理局认可，这种抗皱物质会出现副作用，包括阻塞血管，令注射部位褪色。一名“中招”的35岁男病人在注射后数分钟，鼻和眼眉之间就呈现紫蓝色，鼻子开始溃烂，数周后才康复。而布拉德・皮特注射同样的针剂也有着被毁容的危险。

　　专家： 技术再先进整容也有风险     

在最早受整容风气影响的中国港台地区以及国外娱乐圈，“整容伤害”可谓屡见不鲜。即使在技术先进的美国，也出现过无数类似著名歌星迈克・杰克逊这样的失败例子。

近年来，各类整形美容医院在广州如雨后春笋般冒出，诱人的广告语、争相减价、打折的价格优惠让众多爱美人士心动。然而有专家指出，无论整形的技术如何发展，这毕竟是手术。只要是手术，就一定存在风险。下面，我们就为你一一细数时下最热门的几大类整容、美容的风险所在。

整形项目风险逐个数

    肉毒杆菌毒素：

据了解，肉毒杆菌毒素具有能使肌肉暂时麻痹的特性，最开始被医学家用于治疗面部痉挛和其他肌肉运动紊乱症，用以麻痹肌肉神经，以达到停止肌肉痉挛的目的。但治疗过程中，医生们发现它在消除皱纹方面有着异乎寻常的功能，注射后15分钟就能让皱纹“消失”。因此肉毒杆菌毒素在近年以来火速上位，成为娱乐圈女明星的“恩物”。

王肃生说，目前注射肉毒杆菌毒素主要运用于去除面部皱纹。这种去皱方法看起来方便、快捷、有效，但每隔三四个月就会失效，只有重新注射才能保持效果。然而，如果过量、反复地注射肉毒杆菌毒素，或者注射的部位不准确，使药物到达目标部位以外的部位时，很容易影响接受注射者的表情肌。“这种后遗症会使人面部僵硬，无法自如地做出各种表情，就像个木头人。”王肃生说，更有的人甚至会连眼睛都睁不开、嘴歪向一边或者左右脸表情不对称……

    磨骨瘦脸：

常见的磨骨瘦脸整形外科手术包括磨颧骨和磨下颌角（俗称腮骨）。王肃生严肃地表示，磨骨手术是一项比隆胸还要复杂的手术，对医生的技术要求非常高，手术万一失败，造成的后果是不可逆的。

现在磨骨手术的普遍做法是把精细的手术器械伸进接受手术者的口腔，从口腔里开刀，是一项微创手术。但同时，医生的视野也受到了限制，技术不过关的医生很容易在操作过程中伤及接受手术者面部丰富的神经，留下“面瘫”的后遗症，又或者损伤下颌关节，使其没法把嘴张大。这些伤害往往都很难恢复。

医生技术不过关还有可能把接受手术者的颧骨或腮骨磨至两边不对称，“更有甚者把颧骨都磨断了，脸上颧骨的位置凹陷下去一大块，这种情况非常棘手，一般难以补救。”

    隆胸：

王肃生介绍，过去用于注射隆胸手术的材料是人造脂肪，术后副作用大、容易引起并发症，“我曾经接诊过一位女士，隆胸手术后不久两边乳房明显变形，来我们医院一检查，才发现乳房里面竟然全是脓”。

现在，更安全的硅胶假体取代了人造脂肪，成为隆胸手术普遍采用的材料。尽管这种材料受到了美国食品与药物管理局的认可，但医生操作手法、材料产地和隆胸者个体体质的不同，使术后效果因人而异。

乳房出现硬块、呈现不自然形状是隆胸手术常见的后遗症。王肃生解释，有些女性接受手术后半年时间，左右乳房内的纤维组织在硅胶袋周围形成一个包膜，把它紧紧包裹起来，使它从顺应乳房的自然形状变成球状的一团，这就使乳房形状改变，“摸上去就像两个硬块”。另外，如果医生手术过程中操作不当或者乳房在术后受到挤压，则很容易使假体在体内向上移位。

    隆鼻：

隆鼻手术和隆胸手术的原理近似，都是把假体值入人体。隆鼻手术相比隆胸来说是一个小手术，但对技术的要求并不低，因为假体植入的位置是手术成功与否的关键。如果假体植入得过浅，容易发生移位，一受撞击鼻子就歪了，还有可能使假体穿透鼻尖皮肤，裸露在外。

    丰唇：

现在丰唇手术主要是从接受手术者身体的其他部位抽取脂肪，打入唇部，但大部分人会在术后不久吸收这部分脂肪，一度丰盈的双唇就会回复原样。王肃生认为：“嘴唇是人面部最具动感、最有魅力的部位，女士们平时画口红，是由于希望唇部更立体、更生动。但如果一个人通过手术，把不属于唇部的组织填充进去来改变嘴唇的形状，术后自己会感到不自然，嘴唇也会失去灵动的感觉，使整个面部显得呆滞。”

    抽脂减肥：

要做到术后抽脂部位的表面完全平整有相当高的难度，基本上只能把凹凸不平的程度控制在可以接受的范围内。“有些人术后的一些地方凹陷得过于厉害，不得不把脂肪重新打回去填充。”

    专家：适合自己的才是美的

即使手术成功，没有留下上述的后遗症，但做出来的效果是否能符合自己的期待？

王肃生一再强调，整容手术个体性非常强，美容整容手术只是对个体外貌锦上添花的过程，适合自己的才是最好的。例如，东方女性的鼻子虽不及西方人的鼻子挺拔，但东方女性纤细秀美的鼻子却非常适合她们的脸型，没有必要去追求又高又挺的鼻型；单凤眼带出了东方人特有的古典美，如果强行把单凤眼开成双眼皮，就会意境全无。

“整容手术无法让你彻底‘变脸’。即使你拿着金喜善的照片，要照着改脸型、割双眼皮、隆鼻，做完手术后整张脸一看上去就很假，这种‘美’和金喜善的美根本是两回事。”

    忧虑：民办机构手术后遗症多

在广医一院进行的整形外科手术中，割双眼皮术占了1/3之多，隆鼻比割双眼皮术稍微少一些。然而在该院每年收治的整容者中，需要“返工”的最少有20例，其中绝大部分是在某些民营美容机构接受过整容手术后出现并发症的病人。

“正规三甲医院的整形外科医生非常注重和要求与整容者进行术前沟通，借以了解他们整容的目的和心态，防止盲目、病态的整容，也会对不适合、不需要进行整容的人进行劝告。但部分民营美容机构以盈利为目标，往往尽可能地满足整容者提出的要求，而忽视他们个体和气质上的差异。”

王肃生说，民营美容机构中不乏专业技术非常过硬的医生，但民营美容机构培养“速成”美容医生的心态，使他们的医资队伍参差不齐。三甲医院把一位医科大学美容系毕业的学生培养成主治医生往往要花6~7年的时间，割双眼皮手术的一些简单的埋线工作，也必须有1至2年当住院医生的经验，未毕业的实习生更是只能在手术旁见习。“但据我所知，在某些民营美容机构中，实习生都可以上手术台操刀做手术，这是十分不负责任的。”而在王肃生参与过的医疗鉴定中，大部分与民营美容机构有关的纠纷都是由医生专业技术不过关引起的。

尽管民营美容机构存在这些弊端，但王肃生估计，到民营美容机构进行整容手术的人数比到公立医院的多了不止一两倍。“消费者普遍存在一种观念，认为‘大医院就是负责治病的’。另外，民营美容机构铺天盖地的广告、商业策划活动等，也为他们打响了知名度。”

    提醒：整形手术后的注意事项

王肃生建议，整容者在手术前后有几点要注意：首先，计划整容者应该根据自己的实际情况决定整容的部位和效果，可以上网了解有关的信息，选择正规、有信誉保证的美容机构；与主治医生做好充分的术前沟通，和自己了解到的各方面信息可以初步衡量一个医生的水平；听取医生的意见，调整自己的心理预期，选择适合自己的整容术。

手术后也应该注意保护伤口，尤其要注意减少对面部伤口的刺激。病人术后伤口愈合、组织修复需要消耗能量，因此要注意补充营养，但切忌暴饮暴食。“只要整容者不对虾等海鲜过敏，术后可以照样吃虾。皮肤色素沉淀和进食深色食物没有关系，吃酱油也没有问题。”

但进行了脸部整容的人应该避免吃燥热食物，以防刺激局部血管扩张引起伤口出血。他还建议接受了隆胸术的女性，在拆线后每天轻轻按摩乳房，坚持3个月到半年，这样能减少包膜的形成，使乳房的形状更自然、手感更真实。

    整形美容  不可逾越的底线

虽然整形美容在人们的日常生活中已经很普遍了，但仍然有很多人对整容手术存在片面理解，认为来到整形医院，想多瘦就可以多瘦、想多大就可以多大，根本不顾自身情况。由于医学美容知识的缺乏，经常会有患者与医生之间的纠纷发生。实际上，在每个人的自身基础上的整容都有一道不可逾越的底线。

    注射肉毒杆菌毒素：一次最多不超过100单位

目前，很多明星都热衷于采用注射肉毒杆菌毒素的方式来消除皱纹，所以注射肉毒杆菌毒素又有人称之为“驻颜术”。但肉毒杆菌毒素同时也是一种剧毒药，如果一次注射2000u即可致病人于死地。用于美容除皱注射的A型肉毒杆菌毒素只用20单位，是人致死量的1%，属于微小剂量，一次最多不能超过100单位的注射量。    

    抽脂：一次超过4000毫升可致休克

王小姐身高158厘米，体重65公斤，求瘦心切的她，要求医生为她一次吸脂的总量竟然达到了8000毫升，结果被主刀的中国医师协会整形与美容分会专家徐威强断然拒绝了。

徐威强说，抽脂时主诊医生必须严格把握抽吸脂肪的总量，尽可能在常规安全的范围内手术，整形教科书上提倡吸脂一次最多不超过3000毫升。但实际操作过程中，抽吸脂肪的总量一般应控制在4000毫升内，即便是身体素质好的年轻求美者，一次性抽吸脂肪的总量也不要超过5000毫升。一次性抽吸上万毫升的脂肪是不科学、不安全的，而抽脂时间应控制在2小时内，否则会超出人体承受的范围。因为过量抽脂会对身体产生严重创伤，甚至引发大量失血、失液过多而导致休克、感染等严重并发症。 　

    隆鼻：东方人垫高不宜超过4毫米 　

鼻子的高度、长度 、宽度等都要与整个面部相协调。因此隆鼻术前设计非常重要，讲究对称性、平衡性、比例协调、黄金三角及黄金分割律、线条或曲线、和谐协调、自然美原则。这些潜在的因素就决定了鼻子与面部的美学比例，所以一般来说，东方人隆鼻垫高最好别超过4毫米，并不是越高越好看。另外，还要注意切口隐蔽、无菌操作、操作轻柔、减少创伤等外科学原则。

    丰胸：每侧填充物最多400毫升

很多女性都认为胸部越大越好，由此有很多女性都纷纷要求整形医生为她们隆超大的胸，其实这种想法是不科学的。徐威强介绍，过多或过大的填充体被强行植入乳房内，不仅没有美感，而且还会挤压乳房内部的生理结构，影响身体健康。

因此，植入乳房内的填充物每侧最多不能超过400毫升，如果植入物对于皮肤及相应组织的体积而言太大的话，不但不能达到你想达到的效果，反而可能遗留下肉眼可察觉或皮下可触及的不良后果，危害健康。

　　割双眼皮：最宽只能割10毫米

双眼皮看似简单，但是要做到精益求精，绝非易事。徐威强指出，由于双眼皮手术的设计是非常精细的，设计时以毫米来计算。宽度也大都在10毫米之内，一般都在5～8毫米之间。如果身材较高且为瓜子脸，或是由于某种原因的需要，比如演员、艺术家等，做双眼皮时可以适当宽一些，但最好不要超出10毫米的宽度范围。 

（撰文/记者黎蘅、雷坤、伍仞 通讯员刘丹、彭维宏   医学指导/ 广州医学院第一附属医院整形外科主任王肃生）

责编：李丹